Ce formulaire est uniquement destiné à la gestion des adhérents de Linux-Nantes.
| Civilité : | Mademoiselle Madame Monsieur | ||
|---|---|---|---|
| Nom : | |||
| Prénom : | |||
| Adresse : | |
||
| Code postal : | Ville : | ||
| Téléphone : | |||
| E-mail : | |||
| Age : | |||
| Profession : | |||
| Utilisation : | Personnelle Professionnelle | ||
| Niveau : | Débutant Utilisateur Expérimenté | ||
| Notes : | |
||
Cadre réservé à Linux-Nantes :
| Date : | Montant : | Banque : | N° Chèque : |
|---|---|---|---|
| Notes : | |
||
N'oubliez pas de m'envoyer à
Linux-Nantes - c/o l'Atelier - 17 rue Paul Bellamy - 44000 Nantes
;-)
Mis à jour le 22/11/2000 par webmaster@linux-nantes.fr.eu.org